Patient, 46 ans, cadre marketing
Pratique le tennis en compétition
Douleur aiguë au mollet suite à une accélération vers l’avant pendant un match
A pu continuer le match
Boiterie durant 3 à 4 jours après le match
ATCD: aucun
Quelle est votre démarche ?
Quel est l'enchaînement de vos tests cliniques ?
Faites-vous une échographie ? Oui, Non, Pourquoi ?
Évaluation musculaire à J+14
Douleur à la contraction concentrique rapide de la course moyenne vers la course interne
Reproduction des symptômes à l’étirement du mollet (genou tendu)
Douleur à la palpation, localisée au tiers distal du mollet
L'examen échographique nous montre :
Épaississement focal hypoéchogène de l’espace inter-aponévrotique majoré lors de la contraction en flexion plantaire
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Intégrité de l'aponévrose antérieure du GM
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Absence d’altération du périmysium et des fibres musculaires
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Conservation du synchronisme du mouvement GM/soléaire
Conclusion :
Lésion musculaire intrinsèque caractérisé par un décollement inter-aponévrotique centré sur le plantaire grêle de grade 2C (classification de Brasseur et Renoux) – 1er épisode.
RTP envisagé : 4 semaines (soit encore 2 semaines pour ce patient)
