Un outil de décision en premier recours
Entre la suspicion et la confirmation, l'échographie supprime le délai : la réponse arrive pendant la consultation, pas un mois plus tard — le délai moyen d'un rendez-vous d'IRM en France atteignait 32 jours lors de l'enquête nationale 2018. Les données de terrain sont nettes : chez des généralistes formés, une échographie ciblée de cinq minutes en médiane a modifié le diagnostic chez 49 % des patients et la prise en charge chez 51 %, et ramené les adressages envisagés vers le second recours de 49 % à 26 %. Vous orientez vers l'imagerie spécialisée les patients qui en ont besoin, vous évitez les examens redondants aux autres, et vous rassurez immédiatement ceux qui n'ont rien — ce qui, en médecine générale, est la majorité.
Sources : Graumann O., Andersen C.A. et al., Use and impact of point-of-care ultrasonography in general practice, BMJ Open, 2020 (20 médecins généralistes, 574 patients) ; SNITEM / Cemka-Eval, enquête annuelle sur les délais d'accès à l'IRM, 2018.
Cette échographie clinique ciblée n'a pas vocation à être exhaustive : elle répond à une question, dans votre champ de compétence, avec un premier niveau de formation centré sur les situations fréquentes et les signes d'urgence. C'est précisément ce qu'enseignent nos formations, et ce que recommande un consensus d'experts en médecine générale : un socle pratique de quelques jours en présentiel, puis une compétence qui se complète tout au long de l'exercice.
Source : Cibois-Honnorat I., Échographie clinique ciblée, La Revue du Praticien, octobre 2024.
