Sprint, douleur, et claquement : étude d’un cas de lésion musculaire du biceps fémoral

Un cas typique de lésion myo-conjonctive révélée à l’échographie chez un footballeur amateur

Présentation du patient

Un homme de 35 ans, footballeur amateur au poste d’attaquant, consulte après un épisode de douleur brutale survenue à la face postérieure de la cuisse gauche. Il rapporte une sensation de claquement survenue lors d’une accélération, l’obligeant à interrompre immédiatement son activité.

🔍 Antécédents

• Lésion musculaire aux ischio-jambiers droits

• Entorses de cheville droite et gauche

• Aucun antécédent lésionnel du côté gauche sur les IJ

🩺 Examen clinique

• Ecchymose visible à la face postérieure de la cuisse, au niveau de la jonction tiers moyen / tiers distal

• Tests positifs :

  • Taking-off shoe test (reproduction de la douleur)

  • Extension active et passive du genou douloureuses

  • Douleur à la contraction statique (course interne et externe)

  • Douleur excentrique en course externe, avec sensation de perte de force

• Palpation : douleur localisée sur le biceps fémoral, même zone que l’ecchymose

🧠 Hypothèse clinique : lésion musculaire du biceps fémoral

L’ensemble des éléments cliniques oriente vers une lésion myo-conjonctive intrinsèque du biceps fémoral, sur un mécanisme de type sprint. L’absence d’antécédent lésionnel à gauche et la localisation précise de la douleur renforcent cette hypothèse.

À ce stade, la localisation exacte et la sévérité de la lésion musculaire du biceps fémoral ne peuvent pas être déterminées avec certitude sans imagerie complémentaire.

📷 Apport de l’échographie

L’échographie complète de la face postérieure de la cuisse, centrée sur la zone douloureuse, révèle :

• Une lésion conjonctive avec rupture de la cloison frontale du biceps fémoral

• Altération des fibres musculaires et conjonctives environnantes, visibles en coupe sagittale

✅ Conclusion

Ce cas illustre une corrélation clinique/échographique claire :

➡️ Lésion intrinsèque conjonctive de type grade 2C (selon la classification INSEP)

➡️ Patient sans antécédent lésionnel sur ce groupe musculaire

➡️ Retour au sport estimé à 4 semaines, basé sur :

• La classification de la lésion

• L’intensité de la douleur

• Le délai de prise en charge

• Le respect des étapes biologiques de cicatrisation

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